【申込】2025年度 橋梁診断士判定試験

2025年度「橋梁診断士判定試験」の申込フォームです。

【試験日】2025年9月28日（日）（予備日：10月4日（土））
【試験会場】名古屋大学（東山キャンパス）
【受験資格】橋梁保全技術研修「診断評価コース」を受講し修了証を有する者

※診断評価コース修了証をお持ちでない方、修了証の期限が切れている方、すでに合格済の方は申込できません。
※「橋梁点検士」との併願はできませんのでご了承ください。

詳細は「2025年度 橋梁診断士判定試験のご案内」をご覧ください。

【注意事項】
診断評価コース修了証の有効期限は3年です。
2025年度の判定試験については、2023年7月11日～2025年7月4日までの修了証が有効です。

橋梁長寿命化推進室

名前
フリガナ
生年月日
年
月
日
年齢
才
診断評価コース修了証番号
第 号
修了証番号は修了証右肩に「修了証番号　第251000号」のように記載されています。

診断評価コース修了証交付日
年
月
日
勤務先
株式会社等は省略せず、正式名称で記入してください。
例）　×（株）、　〇株式会社
業種
業種を入力してください
書類送付先住所
【重要】こちらの住所へは、申込書類、合否通知ならびに合格証（合格者のみ）を送付します。合格証は簡易書留にて発送します。12月中旬の時点で、郵便局員から直接受け取ることができる住所を記入してください。（勤務先推奨）
郵便番号
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※勤務先に送付する場合は、所属機関名・部署名まで記入してください
上記書類送付宛先の種別
メールアドレス
※申込受付の自動返信がされます。
　申込み内容に関する問い合わせをすることがあるため、必ず連絡のとれるアドレスを入力してください。
電話番号
-
-
※日中連絡がとれる番号を入力してください。
基礎コースについて（参考）
検査点検コースについて（参考）
※橋梁点検士判定試験との併願はできません。
橋梁点検士について（参考）
個人情報の取扱への同意
お預かりした個人情報は、「東海国立大学機構個人情報保護規程」に従い、適切に管理し、定められた利用目的（研修および認定に関する書類等の送付・送信、受講資格の確認、修了証等の発行等）の範囲を超えて利用及び提供はいたしません。ただし、本人の了承・同意がある場合や、法令に基づく場合は除きます。
申込フォームは以上です。
次の確認画面にて入力内容に間違いが無ければ、「送信する」ボタンをクリックしてください。